當牙周病發展至中重度，牙齦出血、牙周袋加深與牙齒動搖現象可能出現，常規的非手術治療無法徹底清除病灶，這時牙醫師可能會建議進行牙齦翻瓣術。此術式透過將牙齦切開翻起，暴露牙根與齒槽骨區域，以利徹底刮除附著的牙結石與發炎組織。牙齦翻瓣術適用於牙周袋深度大於5毫米且伴有組織破壞的患者。術後可能出現牙齦退縮、牙齒敏感或暫時性疼痛，需嚴格控制口腔衛生避免併發感染。
若齒槽骨已因長期炎症導致不規則吸收，便可能需要進行骨整形成術。這種手術可對病變部位進行骨重塑，去除變形骨尖，甚至配合骨填補材料，幫助恢復支持力與穩固牙齒。適應條件包括有垂直型骨缺損、骨壁仍有一定保存者。然若骨吸收過廣或患有糖尿病、長期吸菸者，術後癒合效果將大打折扣。整體而言，這類手術需經精確的影像診斷與個案評估，才能降低手術風險並爭取最大治療效果。
牙周病的治療依照病情的嚴重度分為不同階段，選擇合適的治療方法至關重要。第一階段的治療通常是洗牙，適用於牙齦發炎、牙結石堆積但尚未形成深牙周囊袋的情況。洗牙透過超音波震動器及手動器械，清除牙齒表面和牙齦邊緣的菌斑與結石，能有效減少細菌量，減輕牙齦紅腫及出血症狀，促進牙齦健康恢復。
若牙周病進展至中度階段，出現牙周囊袋且深度超過3毫米，必須進行深層刮除與牙根整平。這項治療透過局部麻醉後，將牙齦掀開，利用專用器械徹底刮除牙根表面的菌斑和牙結石，並磨平不平整的牙根表面，以利牙齦重新附著，縮小囊袋空間，降低細菌生存環境，阻止病情惡化。
當牙周病嚴重導致牙槽骨吸收及牙齒明顯鬆動時，牙周手術成為必要手段。牙周手術包含翻瓣手術及組織再生治療，能有效去除感染組織，改善牙周結構損傷。部分情況會搭配骨移植或生長因子，促進骨組織與牙周膜再生，提升牙齒穩定性與功能，延長牙齒壽命。
當牙周病仍處於初期階段，治療不一定需要動刀。牙根整平是一項常見的非手術清創技術，目的在於清除牙齦下的牙菌斑與牙結石，並磨平粗糙不平的牙根表面，使牙齦組織得以重新附著，降低牙周囊袋的深度。這個療程通常搭配牙齒深層潔治一併進行，有助於阻斷細菌的持續侵襲，減緩牙周組織的破壞進程。
此外，針對局部感染或炎症未明顯緩解者，可輔以抗生素治療，進一步抑制細菌繁殖。抗生素使用方式可分為口服或局部塗佈，視病情輕重與範圍決定。局部應用的藥劑如抗生素凝膠，可直接注入牙周囊袋中，提高藥效集中度並減少全身副作用；而口服抗生素則適用於病灶廣泛或免疫力低下的患者。這些非手術方式特別適用於早期至中度牙周病患者，或在手術前作為前期控制措施，提升整體治療成效與牙周穩定度。
牙周病是口腔中常見的慢性炎症疾病，初期症狀容易被忽略。最早的警訊通常是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時出血頻繁，代表牙齦已經出現發炎反應。牙齦發紅、腫脹，有時伴隨疼痛，都是牙周組織受到細菌感染的跡象。另一個明顯的警訊是口臭，這種異味通常源自牙齦深處的牙菌斑及牙結石，細菌代謝產生的氣體難以用漱口水掩蓋。隨著病情加重，支持牙齒的骨骼會逐漸流失，導致牙齒開始搖晃。牙齒搖晃是嚴重牙周病的徵兆，提醒患者必須立刻就醫。牙醫會利用牙周探針檢查牙齦囊袋深度，評估牙齦與牙齒之間的感染範圍，並根據病情安排專業洗牙、深層刮治甚至手術治療。若在初期症狀出現時及時尋求治療，能有效減緩組織破壞，維護口腔健康，避免牙齒過早脫落。患者平時也應加強口腔清潔，定期接受牙醫檢查，防止牙周病惡化。
牙周病的治療並非單一方式可解決，而是根據牙周病的嚴重程度而分級處理。最初的治療階段是「基礎洗牙」，也就是專業牙結石清除術，主要針對牙齦以上與牙齦邊緣的牙菌斑與牙石堆積。這項治療適用於牙齦炎與早期牙周病患者，目的是減少細菌負擔，降低牙齦發炎。
當牙周囊袋加深、牙齦萎縮明顯，單純洗牙無法清除齦下牙石時，就需進入「深層牙周刮除與根面平整術」。此階段會使用局部麻醉，牙醫師深入牙齦底下清除牙根表面的牙石與壞死組織，並將牙根表面磨平，使牙齦能重新貼合，阻斷細菌入侵。
這類深層治療多半會分成四個區域分次進行，以減少疼痛與促進局部癒合觀察。對於已出現牙槽骨流失的患者，若刮除後無法改善牙周狀況，則可能需進一步進行翻瓣手術以視野下清創與骨重建。不同階段的處置對應不同的病程發展，有效幫助控制與改善牙周病。
牙周病治療完成後，日常口腔照護是維持牙齦健康的關鍵。刷牙時應選擇軟毛牙刷，避免用力過猛導致牙齦損傷。刷牙技巧上，可將刷毛以45度角斜向牙齦邊緣，採取短促而輕柔的刷動，有助清除附著在牙齒和牙齦溝間的牙菌斑。每天刷牙兩次以上，並搭配牙線或牙間刷使用，清潔牙縫處的牙菌斑，這些部位若忽略容易成為細菌滋生的溫床，進而引發牙周病復發。
飲食方面，減少含糖食物攝取及避免過度刺激性食物，可降低牙菌斑形成與牙齦發炎風險。吸菸則會降低牙齦組織的修復能力與免疫反應，戒菸是防止牙周病復發的重要措施。口腔乾燥會增加牙周病發生機會，維持口腔濕潤並多喝水有助於自然清潔口腔。
完成牙周治療後，定期回診檢查必不可少。牙醫師會利用牙周探針測量牙周袋深度，評估牙齦是否穩定，並進行專業洗牙，清除平時刷牙無法清理的牙結石與菌斑。回診間隔依個人狀況調整，一般建議三至六個月一次，確保牙周組織持續健康，並及早發現及處理復發跡象，維持長期口腔健康。
牙周病的發展與飲食習慣息息相關，過多攝取含糖量高的食物會加速牙菌斑的形成，進而引發牙齦發炎。飲食中缺乏維生素C和鈣質，也會削弱牙齦的修復能力，使牙周病更難控制。治療期間應避免食用過硬、過黏或刺激性強的食物，例如堅果、硬糖、辣椒及酸性飲料，這些食物容易刺激牙齦或卡在牙縫中，造成牙齦受傷與感染加劇。甜食和碳酸飲料則會促進牙菌斑累積，延長治療時間。治療後的飲食仍需謹慎，應多攝取富含纖維的蔬果、乳製品和高蛋白質食物，促進牙齦組織修復和免疫功能提升。建立規律的生活作息對牙周病治療也有顯著幫助，充足睡眠能降低身體壓力，增強免疫力，有助於控制炎症反應。戒煙戒酒更是維護牙周健康的重要措施，因為這些習慣會削弱牙齦血液循環並減慢組織修復。正確刷牙、使用牙線及定期接受牙科檢查，則是預防復發的關鍵。飲食控制與生活規律的配合，能有效支持牙周病的治療和長期口腔健康。